Oldal kiválasztása

[ad_1]

Twa-le Abrahamson-Swan saját bőrén tapasztalta, hogy az őslakosok és a vidéki közösségek milyen hátrányban vannak, amikor rákkezelésre szorulnak.

„Még egy rövid távolság megtétele is nagyon megterhelő a szervezetnek” – mondta Abrahamson-Swan, a Spokane törzs egyik aktivistája, akinek édesanyja, Deb Abrahamson 2021-ben rákban halt meg. „Hányingert éreznek a kezeléstől, és szükségük van valaki más vezeti őket. Ez sok embert elriaszt attól, hogy egyáltalán kezelést kérjen.”

A problémákat a Washington Állami Egyetem, a Value in Health folyóiratban közzétett tanulmánya mutatja, amely megállapította, hogy a többségében amerikai indiánok és alaszkai bennszülött lakosságú városrészekben élőknek körülbelül 40 mérfölddel messzebbre kell utazniuk a legközelebbi sugárterápiás létesítményig, mint a környéken élőknek. más faji csoportok uralják.

A tanulmány szerint az amerikai indiánok és alaszkai bennszülöttek több mint fele kisvárosokban és vidéki területeken él.

„Tudjuk, hogy az amerikai őslakosok a legrosszabb eredményeket érik el, ha rákot diagnosztizálnak, és az egyik oka annak, hogy nem kapnak optimális kezelést, a kezeléshez való hozzáféréshez köthető” – mondta Solmaz Amiri, a földrajzi információs rendszerekre szakosodott professzor. a WSU Elson S. Floyd Orvostudományi Főiskola Kutatási és Oktatási Intézetének kutatási és oktatási intézetének a kutatás vezető kutatójaként a közösségi egészség fejlesztése érdekében. „A sugárterápiás létesítményeknek otthont adó többmillió dolláros épületek közül nagyon kevés található vidéki területeken, és így nem tudnak minden lakosságot kiszolgálni.”

Az eltérések azonosítására Amiri és szerzőtársai a sugárterápiás létesítmények címeit tartalmazó adatbázist használták, és minden egyes blokkcsoportra kiszámították a legközelebbi létesítmény távolságát, amely az Egyesült Államok Népszámlálási Hivatala által használt földrajzi egység, amely legfeljebb 3000 embert foglal magában. A kutatók ezután a 2019-es amerikai közösségi felmérés adatait használták fel az utazási távolságok faji és etnikai összetétel szerinti összehasonlítására. A tanulmány kizárta Alaszkát és Hawaiit, mivel ezekben az államokban jelentős különbségek vannak az utazási szokásokban.

A városrészeket faji többség és vidéki hovatartozás szerint összehasonlítva azt találták, hogy az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülött többségű blokkcsoportok utazási távolsága 26 és 103 mérföld között van, míg a többi többségi lakosságú blokkcsoportok 3 és 35 mérföld közötti tartományban.


  (Molly Quinn / A szóvivő-értékelés)
(Molly Quinn / A szóvivő-értékelés)

Amiri elmondta, hogy a mell- és prosztatarák a leggyakoribb az őslakos közösségekben.

“A prosztatarák és a végbélrák tekintetében a sugárterápiában részesülő emberek túlélése jobb, és alacsonyabb a halálozási arányuk, mint azokhoz képest, akiknek nincs hozzáférésük.”

Ezek a ráktípusok sugárzással kezelhetők, de mivel az őslakos közösséget aránytalanul sújtják a „sugárterápiás sivatagok”, ők kapnak a legnagyobb valószínűséggel olyan invazív műtéteket, amelyek teljesen eltávolítják a rákot, hogy elkerüljék a pénzügyi csődöt és más komplikációkat.

A sugárkezelések hetente többször is történhetnek, a betegeket oda-vissza küldik lakóhelyükről a legközelebbi kórházba. Például, ha egy bennszülött rákos beteg a Wellpinitben található Spokane indián rezervátumban élt, a Providence belvárosi Regionális Gondozási Központba való ingázás 2 óra 15 percet vesz igénybe. Ezzel a páciens heti ingázása összesen 470 mérföldet és közel 16 órás utazást jelentene. A kezelések átlagosan hat-nyolc hétig tartanak.

Ez óriási fizikai terhet róhat a betegre.

Az ingázás költségeinek csökkentése érdekében egyesek úgy dönthetnek, hogy átköltöznek. „Elhagyják a családot, és egy másik városban keresnek szállást” – mondta Amiri. „Ez a személy még csak nem is rendelkezik azzal az érzelmi és pszichológiai támogatással, amelyet egy rendszeres rákos beteg a közvetlen családjától kap. Ennek a személynek egyedül kell elmennie a kezelésre egy másik, számára ismeretlen környezetben.”

Abrahamson-Swan azt mondta, hogy jobb hozzáférést kell biztosítani a megelőző ellátáshoz a rák korai felismerése érdekében. Az anyjának több téves diagnózisa volt, mielőtt 4. stádiumú rákot diagnosztizáltak nála. Abrahamson a rákot a Spokane rezervátumban található radioaktív uránbányáknak tulajdonította.


Abrahamson -Swan (Tyler Tjomsland/A SZÓVÍVÓ SZEMLE)
Abrahamson -Swan (Tyler Tjomsland/A SZÓVÍVÓ SZEMLE)

Előfordulhat, hogy a betegeknek még messzebbre kell utazniuk, hogy szakembert találjanak ezekre a ritkább rákos megbetegedésekre, mondta Abrahamson-Swan.

Abrahamson-Swan továbbra is támogatja egy holisztikus rákközpont létrehozását a törzs tagjai számára a régióban – ezt az erőfeszítést édesanyjával kezdte, akit a washingtoni fife-i Puyallup rezervátumban található Salish Cancer Center inspirált.

Mikala McGlone adminisztratív asszisztens elmondta, hogy a Salish Cancer Center integratív megközelítést alkalmaz az egész beteg kezelésében, kombinálva a hagyományos onkológiát és a természetgyógyászati ​​ellátást. Számos hagyományos bennszülött gyógyító az Egyesült Államok törzseiből keresi fel a központot, hogy szent tárgyak, gyógynövények, dalok vagy történetek segítségével különféle gyakorlatokon keresztül spirituális gyógyulást nyújtson.

A központ a helyi közösség törzsi tagjait és nem törzsi tagjait, valamint nagy távolságból érkező betegeket szolgál ki. A központ kedvezményes szobákat kínál a Puyallup Tribe Emerald Queen kaszinójában, hogy segítse azokat, akik a találkozójukra utaznak. A legtöbb beteg tartózkodása azonban rövid távú, mivel a központ kemoterápiát biztosít, de sugárterápiát nem, mondta McGlone.

Cassie Lowe-Yee, a Salish Cancer Center akupunkturistája elmondta, hogy sok páciensének ki kell mennie törzsi egészségügyi rendszeréből, mert több szakemberhez kell fordulnia, például sebészekhez, sugáronkológusokhoz és MRI- vagy CT-vizsgálati létesítményekhez. A beutalások a szokásosnál tovább tartanak, és az információ nem mindig jut vissza az elsődleges orvoshoz.

“Kihívást jelent az ellátás összehangolása és a mellékhatások nagyobb távolságból történő kezelése, miközben az időben történő kezelés kritikus a hatékony rákkezeléshez” – mondta Lowe-Yee. „Ha a vidéki területeken vagy a hegy keleti oldalán van egy rákközpont, mint a Salish, az segíteni fog az ellátás előtti akadályok felszámolásában.”

A kutatók egyik megoldása az, hogy mobil egységek segítségével közelebb hozzák a sugárkezelést a betegekhez. A sugárterápiát biztosító nagy berendezések és lineáris gyorsítók mozgatása kihívást jelent, de a nagyobb akadályt az orvosfizikusokból, mérnökökből és sugárterapeutákból álló, nagy létszámú szakszemélyzet biztosítása jelenti a kezelés elvégzéséhez.

A kutatók azt is javasolják, hogy stratégiailag helyezzék el a jövőbeli sugáronkológiai központokat.

“Ha csak egy másik nagyvárosi területre helyezzük el (egy másik központot), ahol már van ilyen, az nem fogja őszintén megoldani a problémát” – mondta Amiri -, “csak súlyosbítja a helyzetet.”

A vidéki területek további létesítményei azonban továbbra is személyzeti problémákkal járnak. Egyes vidéki gyakorlatoknál vannak olyan csapatok, amelyek váltogatják egymást, hogy több területet lefedjenek.

„Sok helyen gondolkozhatunk egy gép megépítésén, de a működésben tartása az, ami nehéz” – mondta Halasz Lia, a Washingtoni Egyetem sugáronkológusa, aki a tanulmányon dolgozott. “Másrészt tudom, hogy ezek olyan problémák, amelyeken terepként kell dolgoznunk, mert ezek fontos megoldandó problémák.”


Halasz
Halasz

A közlekedési és szállásszolgáltatások javítása lehet a legpraktikusabb megoldás.

„Az, hogy megpróbáljuk a betegeket jó ellátáshoz juttatni ezen a ponton, kivitelezhetőbbnek tűnik” – mondta Halasz.

Patrick Johansson, a WSU Orvosi Főiskola Northwest Health Education Research Outcomes Network igazgatója társkutatóként dolgozott a projektben. A felmérést a betegek és az egészségügyi szolgáltatók számára készítette, hogy részletezze sugárkezelési tapasztalataikat. Johansson több kutatási módszer alkalmazását tanácsolta a rákos betegek és a sugárkezelők körében végzett felmérések és interjúk során. Johansson hangsúlyozta azok részvételét, akik elutasították vagy nem fejezték be a sugárkezelést.

“Ha csak azokat az embereket kapja meg, akik átestek a kezelésen, nem kapja meg a teljes képet azokról az emberekről, akik esetleg visszautasították a kezelést, tehát ez a közösség bevonása” – mondta.

Az interjúk konkrét akadályokat azonosítottak az őslakos közösségek és a sugár onkológiai szolgáltatásokhoz való hozzáférés között. Ez azt jelentette, hogy az őslakos törzsekkel másképpen kellett kapcsolatba lépni, beleértve a powwow-ok és más őslakos közösségi terek felmérését.

A WSU olyan bennszülött kutatókkal működött együtt, mint Cole Allick, a Chippewa indián törzs Turtle Mountain Band tagja, és a közösség szerepvállalását tanulmányozza az őslakosok egészségével kapcsolatban. A WSU tanulmányhoz Allick a megélt tapasztalatokra és az egészségügyi szolgáltatásoktól való elszigeteltség hatásaira alapozta kérdéseit.

“Észak-Dakotában nőttem fel, és ha speciális ellátásra van szüksége valami, például a rák miatt, akkor néhány órás autózásra számítok, a minimumon” – mondta Allick. „Ez egy olyan dolog, ami kimondhatatlan, ha megnézzük azokat az adatokat, amelyek a rákos megbetegedések terén tapasztalható egyenlőtlenségekkel kapcsolatosak.”

Allick „egyedülállónak” nevezte Amiri döntését, hogy egészségügyi és földrajzi adatokat is közöl, mivel ez kulturális kontextust biztosít az őslakos közösségek egészségügyi egyenlőtlenségeinek. Allick szerint ez meghatározza, hol lehetnek a leghatékonyabbak a támogatások.

„Ami a finanszírozási ügynökségeket és a különböző szervezeteket illeti, ilyen adatokat akarnak látni. Ez egy fontos első lépés ahhoz, hogy párbeszédet generáljunk, és konkrét megoldásokat találjunk a segítségünkre” – mondta.

A kutatók azt is megvizsgálták, hogy a vidéki közösségek általában nem férnek hozzá a sugárkezeléshez. Azt találták, hogy a kisvárosokban és vidéki területeken élő bármely faji csoporthoz tartozó amerikaiaknak körülbelül 30 mérföldet kell többet utazniuk városi társaikhoz képest.

A legközelebbi sugárterápiás intézményig tartó medián távolság 16-32 mérfölddel hosszabb kisvárosokban és vidéki blokkcsoportokban, mint a nagyvárosi tömbcsoportokban. Egy másik tanulmány, amelyet az International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics publikáltak, megállapította, hogy az elszigetelt vidéki népszámlálási területek egy részhalmaza, amely 9,4 millió amerikait képvisel, legalább több órányi utazási időt biztosít a városi népszámlálási traktusokhoz képest.

Hasonló a kép Washingtonban is, ahol a kutatók ugyanezeket a különbségeket tanulmányozták egy korábbi, tavaly megjelent cikkükben.

A Washingtoni Egészségügyi Minisztérium rákban elhunyt személyekre vonatkozó halálozási adatait felhasználva azt találták, hogy a nem spanyol amerikai indiánoknak és az alaszkai bennszülötteknek átlagosan 19 mérföldet kellett volna megtenniük, hogy elérjék a legközelebbi sugárterápiás létesítményt, míg a nem spanyol származású fehéreknek. az embereknek átlagosan 12 mérföldet kellett volna megtenniük.

A nem metró megyékben élők átlagosan 35 mérföldre éltek a kezelőközpontoktól, az indiánok pedig a nem metró megyékben, 53 mérföldre.

[ad_2]

Forrás: ITT